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大網白里町と昭和54年2月23日に姉妹町の締結をし、児童生徒の交流、町民スポーツ交流などをしてきました。また、産業文化祭の特産物の相互出店を行っています。平成18年10月10日、災害時における相互応援に関する協定を締結。平成25年1月1日、大網白里町は市制施行により、大網白里市になりました。

平成7年10月21日、災害時における相互応援に関する協定を締結。平成9年4月19日、友好都市交流協定を締結。

東日本大震災の直後、被災した山元町に中之条町が物資の援助を行ったことがきっかけとなり、その後、区長会、学校PTA、議会議員等の交流が行われてきました。また、姉妹都市であり災害時相互応援協定を締結している大網白里市から、山元町に職員を派遣する等の支援を行ってきたことから、平成27年10月18日、大網白里市・山元町・中之条町の3自治体が災害時における相互応援における相互応援協定を締結。

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