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証明・申請書の様式一覧
税務
税務関係証明・閲覧等申請書の様式・委任状様式[PDFファイル／72KB]（窓口用）
税務関係証明・閲覧等申請書の様式・委任状様式[PDFファイル／70KB]（郵送用）(記入例[PDFファイル／86KB])
特別徴収に係る給与所得者異動届出書[PDFファイル／191KB]（記入例[PDFファイル／212KB]）
特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書[PDFファイル／82KB]
特別徴収に係る給与所得者新規申出書[PDFファイル／68KB]
特別徴収税額の納期の特例に関する申請書[PDFファイル／87KB]
提出承認申請書[PDFファイル／111KB]（光ディスク等での提出が初めての場合）
提出承認申請書[Wordファイル／45KB]（光ディスク等での提出が初めての場合）
第20号様式[PDFファイル／189KB]（中間申告・確定申告の書式）
第20号の3様式[PDFファイル／151KB]（予定申告の書式）
イメージキャラクター「なかのん」「なかっこちゃん」使用
イラスト使用
イメージキャラクター使用申請書[PDFファイル／115KB]
イメージキャラクター使用申請書[Wordファイル／22KB]
イメージキャラクター変更使用申請書[PDFファイル／126KB]
イメージキャラクター変更使用申請書[Wordファイル／21KB]
着ぐるみ貸出
利用申請書 [PDFファイル／31KB]（記入例 [PDFファイル／47KB]）
利用変更許可申請書 [PDFファイル／27KB] （記入例 [PDFファイル／42KB]）
ふるさと納税
中之条町ふるさと納税（申込書）[PDFファイル／30KB]※平成30年4月1日から
中之条町ふるさと納税（申込書）[Wordファイル／24KB]※平成30年4月1日から
ふるさと納税ワンストップ特例制度
寄附金税額控除に係る申告特例申請書[PDFファイル／445KB]（記入例[PDFファイル／278KB]）
寄附金税額控除に係る申告特例申請事項変更届出書[PDFファイル／169KB]
戸籍証明書等
本人通知制度事前登録申込書[PDFファイル／95KB]（記載例[PDFファイル／198KB]）
本人通知制度変更・廃止届出書[PDFファイル／92KB]（記載例[PDFファイル／195KB]）
委任状[PDFファイル／34KB]（記載例[PDFファイル／96KB]）
委任状[PDFファイル／82KB]（記載例[PDFファイル／94KB]）
国民健康保険
交通事故や仕事でけがをしたとき
第三者行為による傷病届[PDFファイル／67KB]（記入例[PDFファイル／418KB]）
事故発生状況報告書[PDFファイル／133KB]（記入例[PDFファイル／309KB]）
同意書[PDFファイル／215KB]（記入例[PDFファイル／223KB]）
人身事故証明書入手不能理由書[PDFファイル／950KB]（記入例[PDFファイル／1.07MB]）
負傷（傷病）原因報告書[PDFファイル／24KB]（記入例[PDFファイル／172KB]）
ごみ補助金
ごみステーション施設整備費補助金申請書[PDFファイル／78KB]
ごみステーション施設整備費補助金申請書[Excelファイル／30KB]
生ごみ処理機器等購入補助金申請書[PDFファイル／72KB]
資源集団回収奨励金
資源集団回収奨励金交付申請書[Excelファイル／29KB]
骨髄移植ドナー助成
骨髄ドナー助成金交付申請書兼請求書[PDFファイル／129KB]
骨髄ドナー助成金交付申請書兼請求書[Wordファイル／24KB]
予防接種補助金
予防接種費補助の交付申請書は共通様式です。
任意予防接種補助金交付申請書[Excelファイル／31KB]
不妊治療助成事業
安心出産サポート事業補助金
安心出産サポート事業補助金交付申請書[PDFファイル／171KB]
安心出産サポート事業補助金交付申請書[Excelファイル／39KB]
育児支援
チャイルドシート購入補助（交付申請書）[PDFファイル／40KB]
チャイルドシート購入補助（交付申請書）[Excelファイル／14KB]
結婚新生活支援補助金
中之条町結婚新生活支援補助金交付申請書[PDFファイル／102KB]（記入例[PDFファイル／125KB]）
中之条町結婚新生活支援補助金交付申請書[Wordファイル／25KB]
住宅手当支給証明書[PDFファイル／58KB]（記入例[PDFファイル／77KB]）
退職証明書[PDFファイル／66KB]（記入例[PDFファイル／88KB]）
中之条町結婚新生活支援補助金変更交付申請書[PDFファイル／103KB]
中之条町結婚新生活支援補助金変更交付申請書[Wordファイル／23KB]
補助金交付請求書[PDFファイル／68KB]（記入例[PDFファイル／89KB]）
介護保険
【介護予防・日常生活支援総合事業】指定第1号事業者指定申請書等様式ダウンロード
高齢者運転免許自主返納者支援
住宅助成
勤労者住宅建設資金利子補給申請書[PDFファイル／49KB]
勤労者住宅建設資金利子補給申請書[Wordファイル／50KB]
薪ストーブ補助金交付申請書・請求書[PDFファイル／127KB]
定住促進対策住宅取得費補助金交付申請書[PDFファイル／135KB]（記入例[PDFファイル／141KB]）
定住促進対策住宅取得費補助金交付申請書[Wordファイル／25KB]
定住促進対策住宅取得費補助金交付請求書[PDFファイル／82KB]（記入例[PDFファイル／91KB]）
定住促進対策住宅取得費補助金交付請求書[Wordファイル／19KB]
スズメバチなどのハチ対策
ペット
犬及び猫避妊手術等補助金交付申請書[PDFファイル／94KB]
職員募集
「非常勤職員等」応募用紙（会計年度任用職員用応募用紙）[Excelファイル／35KB]
上水道
水道使用量減免申請書 水道使用量減免申請書[PDFファイル／61KB]
給水装置所有者変更届[PDFファイル／102KB] 給水装置所有者変更届[その他のファイル／96KB]
水道新設給水工事費補助金交付申請書[PDFファイル／36KB] 水道新設給水工事費補助金交付申請書[Wordファイル／16KB]
水道新設給水工事費補助金交付請求書[PDFファイル／30KB] 水道新設給水工事費補助金交付請求書[Wordファイル／14KB]
下水道
水道メーター等変更届出書[Excelファイル／12KB]（下水道使用料関連）
下水道等使用開始（中止・廃止）届[Excelファイル／17KB]
自家用水使用開始（廃止）届[Excelファイル／13KB]（下水道使用料関連）
下水道・農業集落排水使用料等減免申請書[Excelファイル／17KB]（記載例含む）
排水設備工事（確認・検査）申請書[Excelファイル／45KB]（記載例[PDFファイル／503KB]）
浄化槽設置整備事業費補助金申請書[Wordファイル／22KB]（記載例[PDFファイル／57KB]）
（浄化槽）誓約書・確認書・チェックリスト[Wordファイル／31KB]
浄化槽エコ補助金申請書[Wordファイル／22KB]（記載例[PDFファイル／53KB]）
スポーツ
社会体育施設使用承認申請書[Excelファイル／49KB]（記入例[PDFファイル／108KB]）
交通案内
デマンドバス利用登録票[PDFファイル／50KB]（記載例[PDFファイル／61KB]）
自動車臨時運行許可
商工
伊参スタジオ公園
施設専用等許可申請書[PDFファイル／61KB]（記入例[PDFファイル／84KB]）
林業
伐採
令和4年4月1日から伐採および伐採後の造林の届出制度が変わります
森林を伐採するときには届出が必要です[PDFファイル／522KB]
伐採後の造林に係る森林の状況報告書[Wordファイル／26KB]
記入例（伐採及び伐採後の造林の届出書・伐採計画書・造林計画書）[PDFファイル／102KB]
記入例（伐採に係る森林の状況報告書・伐採後の造林に係る森林の状況報告書）[PDFファイル／218KB]
所有者
森林の土地を取得したとき届出が必要です[PDFファイル／1.06MB]
森林の土地の所有者届出書[Wordファイル／24KB]（記入例[PDFファイル／2.01MB]）
有害鳥獣対策
| 別紙 | 団体構成員名簿 | 成員名簿[PDFファイル／90KB] | 成員名簿[Wordファイル／18KB] |
|---|---|---|---|
| 様式1号、様式2号 | 事業委託金交付申請書 | 申請書[PDFファイル／33KB] | 申請書[Wordファイル／20KB] |
| 様式3号 | 業務委託（変更）契約書 | 契約書[PDFファイル／33KB] | 契約書[Wordファイル／21KB] |
| 様式4号 | 委託事業変更承認申請書 | 申請書[PDFファイル／31KB] | 申請書[Wordファイル／21KB] |
| 様式5号、様式6号 | 事業完了報告並びに委託金請求書 | 請求書[PDFファイル／39KB] | 請求書[Wordファイル／22KB] |
| 算定表 | 除去対象木の測定及び交付金算定表 | 算定表[PDFファイル／34KB] 算定表[Wordファイル／22KB] |
|
| 算定表1 | 獣害対策事業（竹・笹等）交付金算定表 | ||
| 算定表2 | 除去対象木の測定及び交付金算定表 | ||
中之条町土砂等による埋立等の規制に関する条例
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