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様式ダウンロード
税務
PDF形式 税務関係証明・閲覧等申請書の様式・委任状様式（窓口用）
PDF形式 税務関係証明・閲覧等申請書の様式・委任状様式（郵送用）
PDF形式 特別徴収にかかる給与所得者異動届出書　（PDF形式記入例）
PDF形式 特別徴収義務者所在地・名称変更届出書
PDF形式 特別徴収に係る給与所得者新規申出書
PDF形式 特別徴収税額の納期の特例についての申請書
PDF形式 提出承認申請書（光ディスク等での提出が初めての場合）
ワード形式 提出承認申請書（光ディスク等での提出が初めての場合）
PDF形式 法人町民税納付書
エクセル形式 法人の設立等異動届
ワード形式 法人町民税減免申請書
ワード形式 法人町民税減免理由消滅申告書
PDF形式 第20号様式（中間申告・確定申告の書式）
PDF形式 第20号の3様式（予定申告の書式）
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イメージキャラクター「なかのん」「なかっこちゃん」使用
・ イラスト使用
    PDF形式 イメージキャラクター使用規程
PDF形式 イメージキャラクター使用申請書
    ワード形式 イメージキャラクター使用申請書
PDF形式 イメージキャラクター変更使用申請書
    ワード形式 イメージキャラクター変更使用申請書
・ 着ぐるみ貸出
PDF形式 利用申請書　（PDF形式記入例）
ワード形式 利用申請書
PDF形式 利用変更許可申請書 　（PDF形式記入例）
ワード形式 利用変更許可申請書
ふるさと納税
PDF形式 中之条町ふるさと納税（申込書）※平成30年4月1日から
ワード形式 中之条町ふるさと納税（申込書）※平成30年4月1日から
ふるさと納税ワンストップ特例制度
PDF形式 寄附金税額控除に係る申告特例申請書　（記入例）
PDF形式 寄附金税額控除に係る申告特例申請事項変更届出書
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戸籍証明書等
PDF形式 本人通知制度事前登録申込書　（記載例）
PDF形式 本人通知制度変更・廃止届出書　（記載例）
PDF形式 委任状　（記載例）
PDF形式 戸籍証明書等の郵送申請書
エクセル形式 戸籍証明書等の郵送申請書
PDF形式 住民票の写し郵送請求書
PDF形式 郵送による転出届
PDF形式 委任状　（PDF形式記載例）
国民健康保険
交通事故や仕事でけがをしたとき
PDF形式 第三者行為による傷病届　（PDF形式記入例）
事故発生状況報告書　（PDF形式記入例）
PDF形式 同意書　（PDF形式記入例）
PDF形式 人身事故証明書入手不能理由書　（PDF形式記入例）
PDF形式 負傷（傷病）原因報告書　（PDF形式記入例）
ごみ補助金
PDF形式 ごみステーション施設整備費補助金申請書
エクセル形式 ごみステーション施設整備費補助金申請書
PDF形式 生ごみ処理機器等購入補助金申請書
資源集団回収奨励金
PDF形式 資源集団回収奨励金交付申請書
エクセル形式 資源集団回収奨励金交付申請書
骨髄移植ドナー助成
PDF形式 骨髄ドナー助成金交付申請書兼請求書
ワード形式 骨髄ドナー助成金交付申請書兼請求書
予防接種補助金
予防接種費補助の交付申請書は共通様式です。
PDF形式 任意予防接種補助金交付申請書
エクセル形式 任意予防接種補助金交付申請書
不妊治療助成事業
PDF形式 不妊治療助成事業申請書
不妊治療助成事業申請書
PDF形式 不妊治療助成事業受診証明書
不妊治療助成事業受診証明書
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安心出産サポート事業補助金
PDF形式 安心出産サポート事業補助金交付申請書
エクセル形式 安心出産サポート事業補助金交付申請書
PDF形式 母乳相談等補助金交付申請書
育児支援
PDF形式 チャイルドシート購入補助（交付申請書）
エクセル形式 チャイルドシート購入補助（交付申請書）
結婚新生活支援補助金
PDF形式 中之条町結婚新生活支援補助金交付申請書（記入例）
ワード形式 中之条町結婚新生活支援補助金交付申請書
PDF形式 住宅手当支給証明書　（記入例）
ワード形式 住宅手当支給証明書
PDF形式 退職証明書　（記入例）
ワード形式 退職証明書
PDF形式 中之条町結婚新生活支援補助金変更交付申請書
ワード形式 中之条町結婚新生活支援補助金変更交付申請書
PDF形式 補助金交付請求書　（記入例）
ワード形式 補助金交付請求書

介護保険
介護関連申請書
【介護予防・日常生活支援総合事業】指定第1号事業者指定申請書等様式ダウンロード
高齢者運転免許自主返納者支援
PDF形式 申請書兼請求書
PDF形式 確認申請書
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住宅助成
PDF形式 勤労者住宅建設資金利子補給申請書
ワード形式 勤労者住宅建設資金利子補給申請書
PDF形式 住宅リフォーム補助金交付申請書
ワード形式 住宅リフォーム補助金交付申請書
PDF形式 住宅リフォーム補助金実績報告書兼請求書
ワード形式 住宅リフォーム補助金実績報告書兼請求書
PDF形式 薪ストーブ補助金交付申請書・請求書
PDF形式 定住促進対策住宅取得費補助金交付申請書　（記入例）
ワード形式 定住促進対策住宅取得費補助金交付申請書
PDF形式 定住促進対策住宅取得費補助金交付請求書　（記入例）
ワード形式 定住促進対策住宅取得費補助金交付請求書
PDF形式 中之条町空家対策補助金交付申請書
ワード形式 中之条町空家対策補助金交付申請書
PDF形式 中之条町空家対策補助金変更（中止・廃止）承認申請書
ワード形式 中之条町空家対策補助金変更（中止・廃止）承認申請書
PDF形式 中之条町空家対策補助金工事完了届並びに請求書
ワード形式 中之条町空家対策補助金工事完了届並びに請求書

住宅用太陽光発電システム設置費補助金
PDF形式 補助金交付申請書　（記入例）
ワード形式 補助金交付申請書
PDF形式 補助金交付請求書　（記入例）
ワード形式 補助金交付請求書
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スズメバチなどのハチ対策
PDF形式 ハチ駆除費補助金交付申請書
エクセル形式 ハチ駆除費補助金交付申請書
ペット
PDF形式 犬及び猫避妊手術等補助金交付申請書
入札
エクセル形式 入札参加資格審査申請書
中之条町の景観まちづくり
ワード形式 景観計画申請書
記載例(助成金交付申請書)
記載例(事前協議書)
通知書(第16条第5項関係)
記載例(通知書)
PDF形式 景観活動助成金様式
ワード形式 景観活動助成金様式
景観活動助成金様式
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上水道
ワード形式 水道使用量減免申請書
PDF形式 水道使用量減免申請書
PDF形式 水道料金早見表
PDF形式 給水装置所有者変更届
リッチテキスト形式 給水装置所有者変更届

下水道
エクセル形式 水道メーター等変更届出書（下水道使用料関連）
エクセル形式 下水道等使用開始（中止・廃止）届
エクセル形式 自家用水使用開始（廃止）届（下水道使用料関連）
エクセル形式 下水道・農業集落排水使用料等減免申請書　（記載例）
PDF形式 下水道・農業集落排水使用料等減免申請書
エクセル形式 排水設備工事（確認・検査）申請書　（記載例）
エクセル形式 排水設備等工事完成届
ワード形式 浄化槽設置整備事業費補助金申請書　（記載例）
ワード形式 （浄化槽）誓約書・確認書・チェックリスト
ワード形式 浄化槽エコ補助金申請書　（記載例）
ワード形式 浄化槽使用開始報告書
ワード形式 浄化槽使用廃止届出書
PDF形式 転換撤去等の確認書
スポーツ
中之条町体育センター使用申請書
交通案内
PDF形式 デマンドバス利用登録票　（記載例）
伊参スタジオ公園
PDF形式 施設専用等許可申請書　（PDF記入例）
ワード形式 施設専用等許可申請書
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林業
・ 伐採　PDFファイル森林を伐採するときには届出が必要です
伐採及び伐採後の造林の届出書
記入例（皆伐）｜記入例（間伐）　｜記入例（転用）
伐採及び伐採後の造林に係る森林の状況報告書
記入例（報告書）
・ 所有者　PDFファイル森林の土地を取得したとき届出が必要です
森林の土地の所有者届出書　（記入例）

有害鳥獣対策
獣害対策事業委託金
事業委託金交付要綱
別紙 団体構成員名簿 90KB word18KB
様式1号、様式2号 事業委託金交付申請書 108KB word19KB
様式3号 業務委託（変更）契約書 109KB word20KB
様式4号 委託事業変更承認申請書 101KB word19KB
様式5号、様式6号 事業完了報告並びに委託金請求書 107KB word19KB
算定表 除去対象木の測定及び交付金算定表 132KB
word　22KB
算定表1 獣害対策事業（竹・笹等）交付金算定表
算定表2 除去対象木の測定及び交付金算定表

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中之条町土砂等による埋立等の規制に関する条例
公共工事にかかる建設発生土等の処分先等報告書 エクセル形式33.0KB PDF24.7KB
様式一括ダウンロード（下記様式第1号〜第22号） PDFファイル253KB
第1号(第4条関係)地方公共団体に準ずる者の認定申請書 word14.6KB PDF33.3KB
第2号(第6条関係) 小規模特定事業許可に関する届出書 word15.8KB PDF88.2KB
第3号(第7条関係)小規模特定事業許可申請書 word15.6KB PDF53.1KB
第4号(第8条関係) 小規模特定事業に係る土地所有者の承認書 word14.7KB PDF36.1KB
第6号(第10条関係) 小規模特定事業変更許可申請書 word14.4KB PDF24.9KB
第7号(第10条関係) 小規模特定事業軽微変更届出書 word14.5KB PDF26.4KB
第9号(第11条関係)土砂等搬入届出書 word14.6KB PDF29.1KB
第10号(第11条関係)土砂等排出元証明書 word14.8KB PDF36.6KB
第11号(第11条、第19条関係)検体試料採取調書 word14.3KB PDF25.5KB
第12号(第11条、第19条関係)土壌検査証明書 word16.3KB PDF92.5KB
第13号(第11条関係)土砂等に係る売渡し・譲渡証明書 word14.5KB PDF28.6KB
第14号(第13条関係)小規模特定事業完了届出書 word14.3KB PDF25.1KB
第15号(第13条関係)小規模特定事業廃止（休止）届出書 word14.4KB PDF29.9KB
第16号(第13条関係)小規模特定事業再開届出書 word14.4KB PDF24.6KB
第17号(第14条関係)小規模特定事業地位承継届出書 word14.4KB PDF25.0KB
第18号(第15条関係)小規模特定事業に関する標識 word14.3KB PDF25.9KB
第19号(第16条関係)小規模特定事業施工管理台帳 word16.6KB PDF37.2KB
第20号(第16条関係)小規模特定事業施工状況報告書 word15.3KB PDF36.0KB
第21号(第19条関係)小規模特定事業区域内土壌検査等報告書 word16.1KB PDF89.6KB
第22号(第19条関係)水質検査証明書 word16.1KB PDF89.6KB

農業委員と農地利用最適化推進委員の推薦および公募
募集要項 PDF77KB
農地利用最適化推進委員の担当区域一覧表 PDF26KB
農業委員の推薦書・応募書 エクセル形式36KB PDF34KB
農地利用最適化推進委員の推薦書・応募書 エクセル形式35KB PDF34KB


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