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【介護予防・日常生活支援総合事業】指定第1号事業者指定申請書等様式ダウンロード

要綱・申請書等のダウンロード
 指定第1号事業者共通 
ファイル形式:容量
(第1号様式) 指定申請書   :52KB
(第3号様式) 変更届出書   :42KB
(第4号様式) 廃止・休止・再開届出書  :36KB
(参考様式2〜7) 共通  :84KB
(参考様式8) 誓約書   :30KB
 事業費算定に係る体制等に関する届出書   :19KB
(別表2) 事業費算定に係る体制等状況一覧表   :17KB
 
 指定第1号訪問介護
ファイル形式:容量
介護予防訪問介護相当サービス 指定更新申請 提出確認票   :54KB
(付表1) 介護予防訪問介護相当サービス事業者の指定に係る記載事項  :20KB
(参考様式1・(介護予防)訪問介護用)
 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 
 :18KB
(参考様式2別紙)
 訪問介護員養成研修初任者課程修了者実務経験証明書
 :15KB
 
 指定第1号通所介護
ファイル形式:容量
介護予防通所介護相当サービス 指定更新申請 提出確認票   :57KB
(付表2-1)
 介護予防通所介護相当サービス事業者の指定に係る記載事項
 :68KB
(付表2-1)
 介護予防通所介護相当サービス事業者の指定に係る記載事項別紙
 :26KB
(参考様式1・通所系用)
 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 
 :18KB
 
中之条町介護予防・日常生活支援総合事業における指定第1号事業者の指定等に関する取扱(PDF:128KB)


お問い合わせ先
住民福祉課 介護保険係 六合支所
電話:0279-75-8820(直通)
FAX:0279-75-6562
メールアドレス juuminfukushi@town.nakanojo.gunma.jp
電話:0279-95-3111
FAX:0279-95-3832
メールアドレス kuni-shisyo@town.nakanojo.gunma.jp


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